北正人医師 ３時間待ち３分診療の実態
第２章 巨大子宮筋腫開腹全摘手術 北医師外来
北正人医師は３時間待ちの３分間診療で、妊娠希望のあった未婚未産婦の患者に問診もせず、
開腹全摘と決め、腹腔鏡の認定医・審査委員でありながら、アゴニスト療法・腹腔鏡の説明もしませんでした。
私の話は何も聞いてもらえず、診察室を追い出されました。
この会話の記録は私の記憶とメモしたものから書き起こしました。
外来ではたいした説明は無かったので、記憶に残っていました。
調停にも今回の治療の記録・イラスト等を提出しました。
この病院なら間違いない、治療方法をきちんと説明してくれるであろうと信頼してかかりました。
そして他にも、この病院を選んだ"私なりの理由"がありました。
（詳細は第３章再外来６をご覧ください）
２０１３年４月に開業医にかかり、５月にＭＲＩを撮影、大きいがゆえに散々手術、手術と勧められました。
しかし私は１度手術を経験しています。
なるべくなら手術はしたくないし、子宮がなくなるのは嫌だと思っていました。
しかし、このままでは大きくなるばかりで、開業医ではらちが明かないと思い、
それなら私は神戸で一番大きい神戸市立医療センター中央市民病院に行って、
いい治療方法がないか訊いてみようと思い、紹介状を書いてもらいました。
私は内診が嫌だったので、「女医さんがいい」と言いましたが、
開業医からは「北部長に行って下さい」と指名されました。
開業医に「どこの病院がいいのか」と訊いてみましたが、「何処でも一緒よ」と言われました。
そして紹介状を書いてもらいましたが、私はその紹介状がどのように書かれているかは知りませんでした。
北正人医師３時間待ちの３分間診療、問診も無く、開腹全摘決定
・２０１３年１０月１８日
この日、開業医からの紹介状とＭＲＩを持って行きました。
最初に普通の産婦人科における簡単な問診のやり取りがあった後、
泣蜂 ：「１０年間漢方の煎じ薬を飲んできたが、お腹が大きくなってしまって、
手術するのなら、年末年始の休みを利用したいんですけど。」
私がこの後「他に方法があるのなら、それは教えて欲しい。」と続けようと思っていたのですが、
そこへ北医師が間髪入れずに言ってきました。
北医師 ：「私の手術の予約は２月までいっぱいなので、
年末年始を希望するのなら１２月２０日に手術予約を取るので、下の先生にまわって下さい。
筋腫が小さければ薬物療法もありますけど、あなたの場合は大きいから、子宮全摘になります。」
子宮筋腫の治療方針一覧表を出してきて表の全摘の欄に書かれていることをそのまま言われました。
他は「当科で手術を申込まれるときにご了解いただきたいこと」を渡され、〇印のついているところを読んでおくように言われました。
手術の注意点や説明等が書かれていましたが、渡されただけでは、患者は質問や希望を言う事が出来ません。
最後に言われたのが「何かあったら、あなたの主治医は宮本ですから宮本医師に言って下さい。」でした。
いろいろな治療方法を教えてもらえると思っていた私は、「全摘」と言われ、
ここでも全摘しかないのかとショックを受け、頭が真っ白になり、何も言えなくなっていました。
また、全摘という女性にとって、重大な手術がいとも簡単に決まり、診察もあっという間に終わってしまい、
診察室をさっさと追い出されたという感じでした。
その速さに驚きを禁じえませんでした。
ＭＲＩの説明すらなく、時間が無いという 印象を受けました。
所謂、当時よく言われていた典型的な３時間待ちの３分間診療でした。
久しぶりに大きな病院に来た私は「こんなものなの！？」と、診察室を出てから思いました。
この後、術前検査を受けて帰りました。
当時の私は、子宮筋腫の治療方法も、その治療方法がどのようにして決まるのかという事も知りませんでした。
アゴニスト療法の事も知りませんでした。
今までかかった産婦人科医は誰も私に、アゴニスト療法があるとは教えてくれませんでした。
そしてそれは北正人医師も一緒でした。
私が核出術経験者だからです。
知っていると思われるのでしょう。
しかし、１度目の手術は子宮筋腫とわかって手術をしたわけではないので、アゴニスト療法の事を知らなかったのです。
だからこそ、ここの病院だといろいろと教えてもらえるだろうと期待していました。
私が希望を言ったら、きちんとしてもらえるだろうと信頼していました。
その病院で全摘と言われ、逆にそれしかないものと思い込んでしまいました。
前医でも手術と言われただけで、詳しい話は何もありませんでした。
紹介状を書くにあたって、前医は北医師を指名しました。
腹腔鏡で出来る、出来ないは、医師の技量によって違います。
前医は、巨大筋腫に対して、腹腔鏡で出来るかどうかは、北医師に委ねたのかもしれません。
しかし腹腔鏡の話が出てこなかったのは明らかです。
当時、アゴニスト療法のことについて書かれた１枚物のプリントがありましたが、それはもらえず、
閉経前の逃込み療法、術前投与の説明はありませんでした。
術前投与の説明が無ければ、腹腔鏡も核出術の説明もありません。
手術痕の説明すらありませんでした。
診察時に「これ読んどいてね」と言われてもらった冊子の「当科で手術を申込まれるときにご了解いただきたいこと」の最後の頁に書かれていたのみでした。
腹腔鏡の欄に、○印はありません。
北正人医師は腹腔鏡の認定医で、人気者でした。
北正人医師の資格は「日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医・評議員・技術審査員」です。
だから予約が１０月の時点で２月まで埋まっていたのです。
診察時に、私が言ったのは「手術するのなら」です。
その時の私は、仕事の事を気にして、あまり休んで会社に迷惑をかけたくない、そんな気持ちから、 そしてアゴニスト療法の事を知らないために、以前の手術の時と同じような感覚で年末年始と言いました。
それが逆に、手術に積極的だったと北医師に取られてしまいました。
年末年始の手術なら、アゴニスト療法をする暇はありません。
アゴニスト療法をしなければ、必然的に開腹全摘になります。
北医師には、話も聞いてもらえないどころか、日本語すら通じませんでした。
難しい、危険な手術になるという説明もありませんでした。
北医師の都合と私の年末年始が一致し、私は都合のいい患者となってしまったのです。
北医師が子宮温存や妊娠希望の問診をしてくれていたらこんな事にはなりませんでした。
カルテにあるのは手術希望だけです。
後に行ったセカンドオピニオンの大阪大学附属病院の教授から「やり取りに行き違いがあったように思う」と言われました。
やり取りの行き違いで、いきなり開腹全摘と決まったら、たまったものではありません。
尚、カルテも参考までに挙げておきます。
この日のカルテ。手術希望だけで、全摘希望・温存希望なし、・挙児希望なしとはありません。
子宮筋腫治療一覧表：薬物療法や動脈塞栓術等の説明は一切なく、全摘のみの説明でした。
子宮筋腫開腹手術の臍上からの手術痕のイラストと腹腔鏡手術のイラスト。両方とも説明はありませんでした。