術前の説明で「おいておく」と言われた卵巣は、術前判断で摘出、さらに電話交換で患者を門前払い!
第３章 再び宮本和尚医師外来へ～話し合い始まる～再外来５
術前に「おいておく」と言われた卵巣は、核出術や癌化の説明や相談は全くなく、同意書一枚で、術中判断で右卵巣を摘出されました。 また主治医は電話をかけてきてくれていいと言いながら、自分の都合が悪くなると電話対応はできないと、いきなり交換で門前払いをしました。
２０１４年１１月
宮本和尚医師の指示により病院の電話交換で門前払い
９月の話し合いの時に、近畿大学医学部附属病院に、セカンドオピニオン行くための紹介状を書いてもらいました。
その後、近畿大学医学部附属病院の先生は京大出身ということがわかり、 それだと宮本医師の肩を持つだろうから、それでは意味が無いので、 改めて東大病院と大阪大学医学部附属病院にも紹介状を書いてもらう為に電話をしました。 １１月の初旬でした。
宮本医師に、「病院へ伺った方がいいのか」と聞くと、「この電話だけでいい」と仰いました。
ところがです。近畿大学医学部附属病院へセカンドオピニオンに行くという前日の夜おそくに, 宮本医師から電話がありました。
その内容は「明日行く近畿大学医学部附属病院のセカンドオピニオンの内容は、
東大病院と大阪大学医学部附属病院の紹介状の中に書かせてもらう」というものでした。
それではサードオピニオンになりません。
セカンドオピニオンの意見に流されてしまってはサードオピニオンに行く意味が無くなってしまうからです。
厚生省にも確認したうえで、私は書いてほしくないとお願いしましたが、聞いてもらえませんでした。
この事があって，門前払いをされたのです。
病院に電話をかけたところ、今までは宮本医師につないでくれていたにも拘わらず、
交換でつないでくれなくなり、門前払いをされました。
宮本医師が交換へつながないように指示していたのです。
普通なら、事情を話して、私に断りを入れるべきではないでしょうか。
自分ファーストです。
・２０１５年１月２９日
宮本和尚医師 「電話応対は本来できない」
ＤＲ：基本的にはちょっとあのー電話対応ってのは一回、いかんと思いながら、 さしてもらったけど、実際にはもうなかなかね、もう手術とかで逆に申し訳ない、 できなくて、ちょっと、いろんなやり取りしたら、逆にあんまり良くないですから、 ちょっと基本的には外来の日という事でやっぱり、しないといけませんので。この日のＩＣレコーダーは録音状態が良くありませんでした。
・２０１５年２月１２日
宮本和尚医師「卵巣のチョコレート嚢腫は最初から分かっていた」
ｐ８ 卵巣の説明について
ＤＲ：正直なかなかあのーやっぱり子宮筋腫にねぇこれだけ大きいものに、 目が行ってしまえばねっ、正直まぁこっちがねっあのー優先順位としてやっぱり下がってしまうんでね、ｐ９
泣蜂：で、私はその時１１月の入院前の外来では、 そういう手技の話ですというような一言説明は聞いてないわけなんですよね。 それが手技だというならね、じゃあこの病院では４０歳以上で卵巣が腫れてたら、 こういうふうなやり方が推奨されてますというようなね、そういうようなね、 説明とかねなかったわけなんですよね。
ＤＲ：んー、それはだから、あとからお話させてもらいますよね、 それわからんかった、さっきも言いましたけど、 けっこうパンと腫れてる５ｃｍとか１０ｃｍ腫れてる卵巣を元々えーとりにいきましょ、 卵巣嚢腫に対しての手術なら、もちろんそれも含めて話はするんですが、 さっき言ったように手術中にねぇ、どれが一番あのー正解かっていうか、本人にとって一番いいかっていうのは 決めないといけないというのはよくある事なんです。 最終的には、根本的には左の卵巣が正常だったね、正常な大きさで、きれいでしたので、 女性ホルモンの影響っていうのは考えにくいのであのーとらしてもらった、 手術中に判断さしてもらったという形になります。
ｐ１１ケロイドの術前説明
泣蜂：そこでスパッとね、先生は止めてしまってるんです。でね、ケロイドだってね、 一言ね、ケロイドにはなりにくいっていうふうにね、一言で片づけられてるんですよ。ＤＲ：んーで、それで、はい。
ｐ１２ 術前に納得していたか
ＤＲ：だから普通はもちろんその為に来ていただいてますんで、 手術もねぇ準備もえー実際に検査もしてますから、こちらはもちろんその為に手術の説明もしますよね。泣蜂：うん。
ＤＲ：そしたらご自身がなんかなんか手術しないといけないかという事に関して、 まぁあんまりこう理解されてなかったからですね.
だから、じゃあもう１回考えてきてどうです、まぁこちらとしては、まぁねぇ本人が最終的には納得した上ですから、 あのーねぇ最終的にはもう一回考えてきたらどうですかという話さしてもらいましたよね。泣蜂：ＭＲＩをね、診てすべてがわかるわけじゃないとか、 お腹を開けてみなければわからないとか、そんな言葉はね一つもなかったわけなんです。
ＤＲ：うん。
泣蜂：ですよね。
ＤＲ：まぁ、それはちょっと言葉足らずやったかもしれません。
ｐ１３
ＤＲ：それはもうその、その人の考え方だと思いますよ、もちろんさっきも言いましたけど、 こちらとすればね、さっきも手術の日程も決まって、で、ましてやあのーねぇ初診で、 北がちゃんと診て手術することも含めて、もうあのー把握してるっていう状況だったので.
そっからじゃあ逆に来た場合に、 また一からじゃあ手術しますかしませんかっていう、まぁ手術の枠ももうとってますからね。
ｐ１４
泣蜂：いや、私あんまりね、北先生はね、お話してないんですよ。 あのー手術の日取りが合わないからっていう事で、さっと終わっちゃってるんですよ。何の説明もなく。
ＤＲ：僕じゃあ、北がいませんので申し訳ないです、お答えはできないです。
泣蜂：うん。
ＤＲ：うん、だからこちらとすれば、えー先ほども言いましたけど、 まぁその手術の日程ね、まぁ日程と、手術前検査もあるので、もちろんその普通ならばですね、 まぁその手術の流れでもう話をして、まぁそれがこの病院のやっぱりやり方なんですけどね。 まぁそれでまぁあのー担当さしてもらうまぁ主治医が説明するっていう形になるんで、 逆に手術をそっからその時点でまたあのーするしない、 逆に言えば、あのーどういう手術をまだ悩んでいるかっていうのはまぁ正直まぁ珍しいというか、 そこまでねぇ、ちょっとそこまでには理解されてないかなと思ったので。
泣蜂：うん、何を理解してない。
ＤＲ：だから手術をすると事に対してね、ご自身の希望、希望がね、 あのーちゃんと固まってないというようなね、だったのでちょっとあのー一日、 一回おいたという形になりますね、うん。
ｐ１７ 卵巣の質問をしたか、していないか
泣蜂：うん、だから、子宮筋腫で子宮と筋腫がどうなってますとか。ＤＲ：うん。
泣蜂：ＭＲＩでその卵巣がどうなって、右と左がそんなどうなってますというような説明はなく、 あのイラストをポンと描かれて一言おっしゃって、それで終わっちゃってるんです。
ＤＲ：でもそれって例えば卵巣は残せますかってあのー仰いましたよね。
泣蜂：いやだから、それは言ってませんって。
ＤＲ：いやいやーご自身、いやいや、ご自身で。
泣蜂：いやー先生もう。
ＤＲ：質問、質問、質問されてませんでした。
泣蜂：してないです。
ＤＲ：それ、いついつ。
泣蜂：先生それずっと言ってる。
ＤＲ：えー手技的にっていうこと、なんかご自身で言ってませんでした。
泣蜂：えー。
ＤＲ：ご自身で、その卵巣残せますよねって私が訊いたら、残せますって言いましたよねっていう話。
泣蜂：いや、そんな話私は言いません。卵巣のことは自分、 私の口からは一切言っていないですから。先生がずっとそれ繰り返してるんです。
ＤＲ：あっ、そうですか、うーん。
泣蜂：何を、仰てるのか。だから入院中に私の卵巣残ってるんですかとかって私が訊いてきたとかってね、 ずっとそれね、繰り返してるんです。私はそんなこと一言も卵巣に関しては一言も訊いてないです、先生に。
ｐ１８ 同意書はいつだったか
泣蜂：同意書は１２月５日です。
ＤＲ：ん、１２月の５日。
泣蜂：同意書が出てきたのは１２月の５日の話です。
ＤＲ：ん、でも、手術の説明したのは１１月の。
泣蜂：１７日か７日ですね。
ＤＲ：７日ですね、うん、だからこれが初めてお会いした日ですね。
ｐ１９
泣蜂：うん。
ＤＲ：うん。だからこの日に手術の説明はだからしてますよね。
泣蜂：その手術の説明は卵、卵巣は二つとも残してます、ケロイドはなりにくい。 えーと腸に穴があいたら、えー外科呼んで、膀胱に穴があいたら泌尿器呼んで、そういう話です。
ＤＲ：うん、だから、えーだからそのー先ほども言いましたけど、 １１月の７日にこう手術の説明をさせてもらってると思うんですけどね、
ｐ２０ 卵巣について
ＤＲ：だから、卵巣に関してはだから先ほども言いましたけどね,子宮が大きすぎて、なかなかあのーねぇ、 そこに関しては多分あのー分からんかったんと思いますけどね。
泣蜂：わからなかったと思う。
ＤＲ：うん。
泣蜂：でね、だから右と左と位置、でも先生的には右と左も位置も違うし白いっていうのは把握されてたわけですよね。
ＤＲ：えーと卵巣に関してはあのーあのー分かってたと思います。 先ほども言いましたけど、ちゃんとね、あのー位置がわかります、そのー大きさがあのー先ほども言いましたけど、 出血なのか、あのーチョコレート嚢腫なのかっていうのは、あのーあとからさっき言ったようにね、 白いものがチョコレート。チョコレート嚢腫の可能性はありますね。
泣蜂：それはね説明はね聞いてないんですよ。言われなかったんです。
ｐ２１
ＤＲ：うん、それは。
泣蜂：あの紙もチョコレート嚢腫とかっていうのはね。
ＤＲ：それはだから、あのーその時にはわからなかった。
泣蜂：いやいや、白くなっているじゃないですか？
ＤＲ：あーでもそれはそんないうほど大きい、あー，それは大きいわけじゃないです からね、まぁさっきも言いましたけど。
泣蜂：あっでも４０歳以上だったら、この病院ではとるように推奨されてる。
ＤＲ：それはさっきも言いましたけど。
泣蜂：そういう説明はなかった。
ＤＲ：それ基本的にはその卵巣がさっきも言いましたけど、 ５ｃｍ１０ｃｍ手術前に腫れてない人はそのそこに言わないです。
それがさっき言ったように、手術の所見によって卵、まぁ結果的にね、 卵巣が腫れてるんやったら、手術中にあのー、さして頂きますという事は言いますけどね。
泣蜂：だからね。
ＤＲ：うん。
泣蜂：その説明をね、どうしてこうＭＲＩを見て見ながらね。 手術を決める前にね、ないのかなってことですよ。
ｐ２２
ＤＲ：んー。
泣蜂：手術をするしないっていうのは、そのだからすべてを。
ＤＲ：いや、まぁ、それ言い出したら。
泣蜂：合わせて考えて判断ですよね。
ＤＲ：まぁそれを言い出したら、手術中の判断とか、そうですね、あと。
泣蜂：先生だけの判断じゃないんですよ、私も判断したいんですよ、 するしないっていうのは。
ＤＲ：合併症とか、それ、それを言い出したら、例えば合併症、 あとからこういう合併症聞いてない合併症、これやっぱり起こりうることもありますので、 それを言い出したら、もうなかなかもうまぁ言いだし、 まぁあのー元々先ほど仰ったように、あのーここも話していたら、ねぇあのーまぁ例えば輸血の可能性、 傷の痛み、頭痛、吐き気、発熱、感染まぁそういう先ほど仰ったように、 まぁ膀胱直腸とかね、まぁそこもありますが、それ以外にもやっぱり合併症ありますが、 それ正直言いだしたら、あのー頻度的にはそんなね、高くないです。
まぁあとは、怖いこともあるんですけど、まぁすべてがあのーなかなかやっぱり言えませんけど。
泣蜂：いや、すべてって言えとは言いませんけど。
ＤＲ：はい、うん。
泣蜂：例えばその子宮と卵巣じゃないですか、何で卵巣ぐらいね、 説明がそんなね、できないのかなって思うんですよ。
ＤＲ：だからさっきも言いましたけど、卵巣卵管に関して必要やったらとりますって。
泣蜂：だからそれ同意書の話ですよね、同意書持ってくる前にどうしてこう子宮、 あのーああいう絵を書いた時にね、そこまで説明をしてくれないのかなって話なんです。
ＤＲ：うん、わかりました。だからそれはまぁ、 ちょっとこれは話しても多分平行線になるんで、ちょっとまたあれやったら持って帰ります。
泣蜂：また持って。
ＤＲ：うん。
泣蜂：いやいや、先生言ってませ、言ってくれなかったですよね。
ＤＲ：まぁとりあえず。
泣蜂：チョコレート嚢腫とかね、まだわからないって仰ってましたもんね、 でもそういう可能性はあった訳ですよね。
ＤＲ：手術前に卵巣ね、はい。他は。
ｐ２６
泣蜂：ちなみに私の会社の健康診断で胃のレントゲンがあったんですけど。
ＤＲ：うん。
泣蜂：今まで、そういう記載はされてなかったんですけど、 腸閉塞おこした人は主治医の先生に訊いて下さいとかっていうあのー但し書きがあって、 私結局スルーしたんですけどね、私、受けれないですか。
ＤＲ：いやあのー、えーとその問診票逆に持ってきてもらったらいいですけどね、 何を、えーとだから腸閉塞はだからあのー腸がやっぱり弱くなってる、 硬くなってるという事もあるんで、えーと胃の、 まぁあんまりその一まぁ一般的な話をするとその腸閉塞、 腸のやっぱり動きが悪い人とかに関してはもうそういう胃カメラとか、 あとはその大腸カメラっていうのはあんまりお勧めはしてないですね、その消化器系。
泣蜂：お勧めはしてない。
ＤＲ：お勧めはしてないですね、痛くなる、あのーよけいそれで、胃カメラとかで痛くなることがある。
泣蜂：胃カメラじゃなくて胃のレントゲン、あのーバリウム飲む。
ＤＲ：うーん、それはちょっとあのあれやったら、ちょっと消化器のこちらからそのあのーお伺いできないんで。
泣蜂：えっ。
ＤＲ：消化、消化器のまた先生に訊いてもらったらいいと思います。
泣蜂：あっ、そうなんですか。
ＤＲ：はい。問診のねぇ、その担当の人に訊いてもらったらいいと思いますけどね。
泣蜂：えっ、問診の担当の人って。
ＤＲ：そのあのー健康診断する人ですね。
泣蜂：健康診断の技師の先生ですね。
ＤＲ：技師の先生っていうか、もう事務の人に訊いて貰ったらいいと思いますよ、 何で受けれないかっていうのは訊いて貰ったらいいと思いますけどね。
泣蜂：はいはい